瑙桔梗

了解妳的生殖器官

吳伯瑜 醫師

　　妳對妳的生殖器官了解多少？從懵懂的少女到第一次月經的到來，許多人都有些不知所措，什麼是處女膜、什麼是子宮頸，真的想問也不知道該問誰，有的人甚至到了三、四十歲，還不知道卵巢、子宮在那裡，我想，我們常聽到的一句話，「愛別人先從愛自己作起」，好好的了解自己的生殖器官其實是非常重要的。

　　青春期開始的時間，影響最大的是基因遺傳，但是營養狀態、健康狀況、居住環境、日照程度、精神狀況也有關係。例如胖的人月經可能來的早，營養不好的人會比較晚來，進入青春期時，會有一連串的變化，這些變化與發展需要的時間平均是4至5年，除了身高會快速增加外，通常會先看到乳房開始增大，然後是陰毛出現，之後月經就會開始來，從下面的圖片就可以看到各個器官發育的時程。

　　乳房的發育狀況可以分成五期，東方人多半是發育至第三或第四期而已，所以胸部通常比較小一些。

　　陰毛的發育也是每個人發育到的時期不盡相同，所以形狀也可能不一樣。

　　簡單說明了青春期的發育，接下來就要看看從外陰部到子宮卵巢的重要構造，這可是妳在其它地方不易看到的喔！從外觀看陰蒂是在小陰唇的頂端，它在胚胎發育的過程中，是相當於男生的陰莖的，所以在性行為中也會勃起、腫脹充血。尿道口與陰道口相當的接近，都在小陰唇內部，所以妳從這裡就可以知道為什麼女生容易有尿道炎，因為陰道或是肛門的細菌很容易就會進入尿道。處女膜是環繞在陰道口的一圈肉，開口可能大也可能小，甚至有的人是完全閉合的，如果是這樣，月經開始來的時候，經血就會積在陰道內，造成腹痛，在發生性行為時有時男生的陰莖會無法進入。在發生第一次的性行為時，這圈肉環可能發生破損或被撐裂，裂傷的部份會出血，造成落紅，不過有時候原本處女膜就比較鬆，或是較有彈性，也可能沒有出血。

　　如果我們把身體做縱的剖面，就像下面的圖，可以看到膀胱、子宮、陰道的相對關係，子宮一般就像圖上一樣，是向前傾的，有部份的人是向後傾，如果沒有骨盆腔內的病變，向後傾事實上也沒有什麼關係，更不會影響到懷孕。

　　圖上的子宮頸，如果我們把陰道打開，可以看到它的正面是像下面的樣子，左邊是正常的子宮頸，右邊是有滴蟲感染的子宮頸。抹片要做的，就是取得子宮頸口的一些細胞來做化驗。

將子宮橫切的話，可以看到子宮、子宮頸、卵巢、輸卵管的相對關係。

　　在青春期後，卵巢開始有排卵功能，排出的卵子如果沒有進入輸卵管，會在腹腔內自行吸收掉，如果進入輸卵管後沒有與精子結合，也會萎縮消失，如果妳想知道自然受孕的過程，可以參考不孕充電站中自然受孕過程一文。在月經週期的開始，我們的腦下垂體會分泌荷爾蒙，刺激卵子的成長，同時卵巢的動情激素及黃體素也會使子宮內膜開始增長，以因應將來胚胎在這裡著床成長，到了週期的第14天左右，卵子會破殼而出，進入輸卵管，這時候原先卵子在卵巢裡住的殼會變成黃體，分泌大量的黃體素，使子宮內膜更加的肥沃，不過如果到的兩星期後，胚胎沒有著床，這些增厚的子宮內膜就會脫落，形成經血流出來。
從以上的說明，妳是不是對妳的生殖器官比較有概念了呢？ 


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